Fadiga por compaixão e estratégias de enfrentamento diante da finitude / Compassion fatigue and coping strategies before death / Fatiga por compasión y estrategias de afrontamiento ante la finitud

Resumo A fadiga por compaixão é uma ameaça à saúde mental de profissionais de saúde diante da dificuldade em manejar a empatia. Assim, buscou-se verificar na literatura científica a correlação entre a fadiga por compaixão e a atuação de profissionais em unidades hospitalares que lidam constantemente com a morte, considerando estratégias adotadas para autocuidado. Realizou-se revisão integrativa da literatura, que identificou 11 artigos, nas bases de dados MEDLINE e PubMed, publicados entre 2011 e 2021. Constatou-se que a fadiga por compaixão ocorre com maior frequência em profissionais que lidam direta e recorrentemente com a morte, principalmente quando medidas distanásicas são adotadas. As principais estratégias de adaptação psicológica detectadas foram discussão de casos entre equipes, momentos de lazer e apoio de colegas, espiritualidade e meditação, além de uma liderança construtiva. Ressalta-se a necessidade de maior aprofundamento e novas pesquisas diante da escassez de estudos sobre o tema, principalmente no Brasil.

Abstract Compassion fatigue threatens healthcare professionals' mental health in face of difficulties in managing empathy. This integrative review sought to verify the correlation between compassion fatigue and health professionals' performance in hospital units that frequently deal with death, considering the self-care strategies adopted. Bibliographic search conducted on the MEDLINE and PubMed databases retrieved 11 articles published between 2011 and 2021. Results show that compassion fatigue occurs frequently in professionals who deal directly and recurrently with death, especially when dysthanasia measures are adopted. Case discussion between teams, leisure time and peer support, spirituality and meditation as well as constructive leadership were the main psychological adaptation strategies identified. Further and in-depth research is needed given the scarcity of study on the topic, especially in Brazil.

Resumen La fatiga por compasión es una amenaza para la salud mental de los profesionales de la salud ante la dificultad para gestionar la empatía. Se buscó en la literatura científica la correlación entre la fatiga por compasión y el trabajo de los profesionales en unidades hospitalarias que lidian constantemente con la muerte considerando las estrategias adoptadas para el autocuidado. La revisión integradora de la literatura realizada identificó 11 artículos en las bases de datos MEDLINE y PubMed, publicados entre 2011 y 2021. La fatiga por compasión se presenta más en los profesionales que lidian directa y recurrentemente con la muerte, especialmente durante la adopción de medidas de distanasia. Como principales estrategias de adaptación psicológica destacan la discusión de casos entre equipos, el tiempo libre y apoyo de los compañeros, la espiritualidad y meditación, y el liderazgo constructivo. Son necesarias más investigaciones a fondo dados los escasos estudios, especialmente en Brasil.

Evaluation of psychological symptoms in patients before and after simultaneous pancreas-kidney transplantation: a single-center cross-sectional study

Purpose: Simultaneous pancreas-kidney transplantation (SPKT) brings several benefits for insulin-dependent type-1 diabetic patients associated with end-stage renal disease (ESRD). However, data on psychological outcomes for the waiting list and the transplanted patients are still lacking. Methods: Using the psychological Beck inventories of anxiety (BAI) and depression (BDI), 39 patients on the waiting list were compared to 88 post-transplanted patients who had undergone SPKT. Results: Significant differences were found regarding depression (p = 0.003) but not anxiety (p = 0.161), being the pretransplant patients more vulnerable to psychological disorders. Remarkable differences were observed relative to the feeling of punishment (p < 0.001) and suicidal thoughts (p = 0.008) between the groups. It was observed that patients who waited a longer period for the transplant showed more post-transplant anxiety symptoms due to the long treatment burden (p = 0.002). Conclusions: These results demonstrated the positive impact of SPKT on psychological aspects related to depression when comparing the groups. The high number of stressors in the pretransplant stage impacts more severely the psychosocial condition of the patient.

Síndrome de burnout em profissionais da saúde: revisão integrativa / Burnout syndrome in healthcare professionals: an integrative review / Síndrome de burnout en profesionales sanitarios: revisión integradora

Resumo A incidência de síndrome de burnout ou síndrome do esgotamento profissional é significativa entre trabalhadores da saúde, com impacto negativo no âmbito pessoal, institucional, governamental e no cuidado com os pacientes. Com o objetivo de investigar o campo de pesquisas brasileiras sobre o tema, foi realizada revisão integrativa da literatura selecionando 35 artigos publicados entre 2014 e 2019. Identificou-se alto índice de síndrome de burnout em profissionais da saúde, assim como alto risco de desenvolver essa síndrome e incidência de outros transtornos mentais. A maior parte das pesquisas envolve profissionais de medicina e enfermagem, apresenta a maioria dos profissionais de saúde como do sexo feminino e é desenvolvida em hospitais e unidades básicas de saúde. Ressalta-se a necessidade de desenvolver mais pesquisas na área, principalmente envolvendo outras categorias profissionais e abrangendo outros ambientes de trabalho, analisando ainda o impacto da predominância de profissionais mulheres na saúde.

Abstract The incidence of burnout syndrome or professional exhaustion is significant among healthcare professionals, with negative impact on the personal, institutional, governmental, and patient care spheres. Aiming to investigate Brazilian research on the topic, we conducted an integrative literature review and selected 35 articles published from 2014 to 2019. We identified a high rate of burnout syndrome in healthcare professionals, a high risk of developing this condition and other mental disorders. Most studies were conducted in hospitals and public health centers, involved health professionals and had a greater number of female professionals. We emphasize the need to conduct further studies in the field, especially regarding other professional categories and other work environments, also analyzing the impact of the predominance of female healthcare professionals.

Resumen La incidencia del síndrome de burnout, o síndrome de desgaste profesional, es significativa entre los trabajadores de la salud, con un impacto negativo en el ámbito personal, institucional, gubernamental y en la atención al paciente. Para investigar los estudios brasileños sobre el tema, se realizó una revisión integradora de la literatura, con 35 artículos publicados entre 2014 y 2019. Se pudo identificar una alta tasa de síndrome de burnout en los profesionales de la salud, así como un alto riesgo de desarrollar este síndrome y la presencia de otros trastornos mentales. La mayor parte de las investigaciones involucran a profesionales médicos y de enfermería, presentan la mayoría de los profesionales de la salud como mujeres y se llevan a cabo en hospitales y unidades básicas de salud. Se destaca la necesidad de más investigaciones en el área, con otras categorías profesionales y otros entornos laborales, analizando también el impacto del predominio de las mujeres entre los profesionales en salud.

Teaching how to deliver bad news: a systematic review / La enseñanza de cómo dar malas noticias: una revisión sistemática / Ensino de comunicação de más notícias: revisão sistemática

Abstract "Bad news", defined as information with huge emotional valence and potential to change personal perspectives, is, by definition, a challenge for physicians. However, the subject is not always taught in medical schools. This systematic literature review compiles all articles regarding communication of bad news after researching in databases for "medical school" and "bad news" in English, Portuguese and Spanish. The criterion was to include articles that elucidated about teaching techniques. From all 313 papers, we included 27 and classified their strategies. Most results showed that mixed strategies are more common and that, in general, the subject is well-received and appreciated by students, who reported an improvement in communicative capability after the training. We conclude that all techniques are valid and medical schools should focus on integrating this training in their regular curriculum.

Resumen "Mala noticia", definida como una información que conlleva un gran peso emocional y tiene el potencial de cambiar las perspectivas personales; constituye un desafío para los médicos. Sin embargo, este tema no siempre es enseñado en las facultades de medicina. Esta revisión sistemática de la literatura compila todos los artículos encontrados sobre la comunicación de malas noticias luego de buscar "medical school" y "bad news", en inglés, portugués y español, en bases de datos. El criterio empleado fue incluir artículos que tratasen sobre técnicas de enseñanza. De los 313 artículos, incluimos 27 y clasificamos sus estrategias. La mayoría de los resultados mostró que las estrategias mixtas son las más comunes y que, en general, el tema es bien recibido y valorado por los estudiantes, quienes informan que obtienen una mejora en la capacidad comunicativa luego de la formación. Concluimos que todas estas técnicas son válidas y que las facultades de medicina deben enfocarse en integrar esta capacitación en su currículo regular.

Resumo "Má notícia", definida como informação que carrega grande peso emocional e potencial de mudar perspectivas pessoais, é, por definição, desafio para os médicos. Entretanto, nem sempre esse assunto é abordado em faculdades de medicina. Esta revisão sistemática contém todos os artigos encontrados sobre comunicação de más notícias em bases de dados por "medical school" e "bad news" em inglês, português e espanhol. O critério de inclusão abrangia artigos que elucidavam técnicas de ensino. De todos os 313 artigos, 27 foram incluídos, tendo suas estratégias classificadas. A maioria dos resultados mostrou que as estratégias mistas são mais comuns e que, em geral, o tema é bem aceito e valorizado pelos estudantes, que afirmam melhora na capacidade comunicativa depois do treinamento. Conclui-se que todas as técnicas são válidas e que as faculdades de medicina devem focar em integrar esse treinamento no currículo regular.

Adesão ao tratamento no transplante de fígado: revisão integrativa / Adhesión al tratamiento en el trasplante de hígado: revisión integrativa / Adherence to liver transplantation treatment: an integrative review

RESUMO Objetivo avaliar as intervenções da equipe multiprofissional que proporcionam a melhora da adesão ao tratamento após o transplante de fígado. Método revisão integrativa da literatura. Os critérios de inclusão foram artigos publicados entre 2012 e 2017, nos idiomas português, inglês e espanhol, realizados na população adulta submetida ao transplante hepático. Resultado a busca inicial resultou em 84 publicações sendo selecionados 10 estudos. Os dados foram tabulados de acordo com a relevância do conteúdo, objetivos, tipo de intervenção, número de pacientes e nível de evidência. Foram encontradas quatro categorias analíticas: intervenções educativas; adoção de um plano terapêutico individual; alteração do regime imunossupressor; suporte emocional, psicológico e fortalecimento da rede de apoio. Conclusão a equipe multiprofissional deve prover informações sobre o processo de transplantação, realizar o manejo adequado da imunossupressão, avaliar regularmente o paciente quanto aos sinais de depressão, ansiedade, crenças e valores, e instituir um plano de cuidados individualizado.

RESUMEN Objetivo evaluar las intervenciones del equipo multiprofesional que promueven la mejoría de la adhesión al tratamiento tras el trasplante de hígado. Método revisión integrativa de la literatura. Se publicaron los criterios de inclusión entre 2012 y 2017, en los idiomas portugués, inglés y español, y estos se aplicaron en población adulta sometida al trasplante hepático. Resultado la búsqueda inicial resultó en 84 publicaciones, seleccionándose 10 estudios. Se tabularon los datos de acuerdo con la relevancia del contenido, objetivos, tipo de intervención, número de pacientes y nivel de evidencia. De eso, resultaron cuatro categorías analíticas: intervenciones educativas; adopción de un plan terapéutico individual; alteración del régimen inmunosupresor; soporte emocional, psicológico y fortalecimiento de la red de apoyo. Conclusión es necesario que el equipo multiprofesional provea informaciones acerca del proceso de trasplantación, realice el manejo adecuado de la inmunosupresión, evalúe regularmente el paciente cuanto a las señales de depresión, ansiedad, creencias y valores, e instituya un plan de cuidados individualizado.

ABSTRACT Objective to evaluate the interventions of the multidisciplinary team that provide improvements in adherence to treatment after liver transplantation. Method integrative review of the literature. The inclusion criteria were articles published between 2012 and 2017, in the Portuguese, English and Spanish languages, performed with the adult population that had undergone liver transplantation. Results the initial search resulted in 84 publications, with 10 studies being selected. The data were tabulated according to the relevance of the content, objectives, type of intervention, number of patients and level of evidence. Four analytical categories were found: educational interventions; adoption of an individual therapeutic plan; change in the immunosuppressive regimen; emotional and psychological support and strengthening of the support network. Conclusion the multidisciplinary team should provide information about the transplantation process, perform appropriate management of immunosuppression, regularly assess the patients for signs of depression and anxiety, investigate their beliefs and values, and institute an individualized care plan.

Quality of life, religiosity, and anxiety and depressive symptoms in liver transplantation candidates / Calidad de vida, religiosidad y síntomas ansiosos y depresivos en candidatos a trasplante hepático / Qualidade de vida, religiosidade e sintomas ansiosos e depressivos em candidatos a transplante hepático

ABSTRACT Objective: To evaluate quality of life, religiosity and anxiety and depressive symptoms in liver transplant candidates. Method: An epidemiological and cross-sectional study carried out with liver transplant candidates attended at the outpatient clinic of a University Hospital from 2014 to 2016. Results: Fifty (50) patients with a mean age of 52.5 years old participated in the study, predominantly male (58.0%), having access to primary education (48.0%), Model for End-Stage Liver Disease between 10-19 and having viral hepatitis as the main etiology. They presented an average quality of life score (4.1), high intrinsic religiosity index (5.6) and the presence of anxiety (52.0%) and depressive symptoms (48.0%). It was possible to observe an association between religiosity and quality of life in the worry domain, with higher non-organizational religiosity leading to higher quality of life; anxiety and depressive symptoms were not associated with quality of life and religiosity. However, patients with higher levels of education were more likely to present depressive symptoms. Conclusion: The analysis of quality of life and religiosity was significant, reinforcing the need for the care team to consider religiosity as a coping strategy for the disease.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de vida, la religiosidad y los síntomas ansiosos y depresivos en candidatos a trasplante de hígado. Método: Estudio epidemiológico y transversal, realizado con candidatos a trasplante de hígado acompañados en el ambulatorio de un Hospital Universitario, en el período de 2014 a 2016. Resultados: Participaron en el estudio 50 pacientes, quienes presentaron promedio de edad de 52,5 años, predominantemente del sexo masculino (58,0%), con acceso a la educación básica (48,0%) Model for End Stage Liver Disease entre 10-19 y hepatitis viral como etiología principal. Presentaron calidad de vida mediana (score 4,1), alto índice de religiosidad intrínseca (5,6) y presencia de síntomas ansiosos (52,0%) y depresivos (48,0%). Se pudo notar la asociación entre religiosidad y calidad de vida en el dominio preocupación - cuanto mayor la religiosidad no organizativa, tanto mayor la calidad de vida; síntomas ansiosos y depresivos no asociados con la calidad de vida y religiosidad. Sin embargo, pacientes con altos niveles de escolaridad tuvieron mayor probabilidad de presentar síntomas depresivos. Conclusión: El análisis de la calidad de vida y religiosidad fue significativo, subrayando la necesidad de que el equipo asistencial la considere como estrategia de enfrentamiento de la enfermedad.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de vida, a religiosidade e os sintomas ansiosos e depressivos em candidatos a transplante de fígado. Método: Estudo epidemiológico e transversal, realizado com candidatos a transplante de fígado acompanhados no ambulatório de um Hospital Universitário, no período de 2014 a 2016. Resultados: Participaram do estudo 50 pacientes, que apresentaram média de idade de 52,5 anos, predominantemente do sexo masculino (58,0%), com acesso ao ensino fundamental (48,0%), Model for End Stage Liver Disease entre 10-19 e hepatite viral como etiologia principal. Apresentaram qualidade de vida mediana (escore 4,1), alto índice de religiosidade intrínseca (5,6) e presença de sintomas ansiosos (52,0%) e depressivos (48,0%). Pôde-se observar associação entre religiosidade e qualidade de vida no domínio preocupação - quanto maior a religiosidade não organizacional, maior a qualidade de vida; sintomas ansiosos e depressivos não associados à qualidade de vida e religiosidade. Porém, pacientes com altos níveis de escolaridade tiveram maior probabilidade de apresentar sintomas depressivos. Conclusão: A análise de qualidade de vida e religiosidade foi significativa, reforçando a necessidade de a equipe assistencial considerá-la como estratégia de enfrentamento da doença.

Systematic review of evidence on the association between personality and tinnitus / Revisão sistemática sobre as evidências da associação entre personalidade e zumbido

INTRODUCTION: The scientific literature that personality traits are associated with the individual's adaptation to chronic diseases, becoming an important factor in the etiology and prognosis of physical illness. Some studies indicate that personality characteristics may influence the perception of tinnitus. OBJECTIVE: To assess the scientific evidence of the association between tinnitus and personality. METHODS: A systematic review in the following databases: PubMed, SciELO, LILACS and Web of knowledge. Were selected only studies with patients older than 18 years, published in English, Portuguese or Spanish who established an association between tinnitus and personality. RESULTS: Seventeen of the 77 articles found were selected: 13 cross-sectional studies, two longitudinal studies, one validation study, and one birth cohort study. The samples ranged from 27 to 970 patients. CONCLUSION: Some personality traits, especially neuroticism, psychasthenia, and schizoid aspects, may be associated with tinnitus perception and with the annoyance due to this symptom. .

INTRODUÇÃO: Sabe-se, na literatura científica, que características de personalidade estão associadas à adaptação do indivíduo a doenças crônicas, tornando-se um fator importante na etiologia e prognóstico de doenças físicas. Alguns estudos apontam que características de personalidade podem influenciar na percepção do zumbido. OBJETIVO: Verificar as evidências científicas da associação entre zumbido e personalidade. MÉTODO: Estudo de revisão sistemática nas seguintes bases de dados: Pubmed, Scielo, Lilacs e Web of knowledge. Foram selecionados apenas os estudos com pacientes maiores de 18 anos, publicados em inglês, português ou espanhol, que estabeleceram uma associação entre zumbido e personalidade. RESULTADOS: Dos 77 artigos encontrados, 17 foram selecionados: 13 estudos transversais, dois longitudinais, um estudo de validação e um estudo coorte de nascimento. As amostras variaram de 27 a 970 pacientes. CONCLUSÃO: Algumas características de personalidade, especialmente neuroticismo, psicastenia e aspectos esquizoides, podem estar associados à percepção e ao incômodo do zumbido. .

Revisão sistemática sobre as evidências de associação entre zumbido e depressão / Systematic review on the evidences of an association between tinnitus and depression

O zumbido tem sido associado a diversos transtornos psiquiátricos, entretanto ainda existem vários questionamentos sobre esta interrelação. OBJETIVO: Avaliar a evidência científica das associações entre os sintomas depressivos, depressão e zumbido. MÉTODO: Realizada uma revisão sistemática nas bases: PubMed, Scielo e Lilacs. Foram incluídos estudos com adultos, publicados em português, espanhol ou inglês que correlacionaram o zumbido à depressão. Foram excluídos cartas ao editor e estudos de caso. RESULTADOS: Foram encontrados 64 artigos, dos quais 20 preencheram os critérios de inclusão, apenas dois eram ensaios clínicos. A maioria dos estudos (n = 18) comprovou que a depressão está relacionada ao zumbido, seja predispondo a uma má adaptação ao zumbido ou como consequência da gravidade do zumbido. CONCLUSÃO: Os estudos sugerem pelo menos três possíveis associações entre depressão e zumbido: depressão como um fator que afeta o zumbido, o zumbido como um fator que pode predispor à depressão, e zumbido como uma comorbidade em pacientes com depressão. Neste último caso, a depressão aumenta a intensidade, desconforto e intolerância ao zumbido, potencializando a depressão. Existe alta prevalência de sintomas depressivos em indivíduos com zumbido, porém, os mecanismos pelos quais a depressão e o zumbido mutuamente interagem não foram totalmente compreendidos.

Tinnitus has been associated with several psychiatric disorders, however there are still several questions regarding such association. OBJECTIVE: To assess the scientific evidence on the associations between symptoms of depression, depression, and tinnitus. METHOD: A systematic review was performed using PubMed, Lilacs, and SciELO scientific databases. This review included studies published in Portuguese, Spanish, or English correlating tinnitus with depression; letters to the editor and case reports were excluded. RESULTS: A total of 64 studies were identified, of which only 20 met the inclusion criteria and only 2 were case-control clinical trials. The majority of the studies (n = 18) found that depression is associated with tinnitus, either as a predisposition - resulting in poor adaptation to tinnitus or as a consequence of severe disease. CONCLUSION: An overall assessment of all of the selected studies suggests at least 3 possible associations between depression and tinnitus: depression affecting tinnitus, tinnitus predisposing individuals to depression, and tinnitus appearing as a comorbidity in patients with depression. There is a high prevalence of depressive symptoms in individuals with tinnitus, but the mechanisms by which depression and tinnitus mutually interact, are not fully understood.

Qualidade de vida e adesão ao tratamento anti-retroviral de pacientes portadores de HIV: [revisão] / Calidad de vida y adhesión al tratamiento antiretroviral de pacientes portadores de VIH: [revisión] / Quality of life and adherence to HAART in HIV-infected patients: [review]

Foi realizada uma revisão da literatura científica sobre adesão terapêutica à highly active antiretroviral therapy e sobre a qualidade de vida dos pacientes portadores do HIV, indexada no MEDLINE no período entre 1998 e 2008. Foram incluídos estudos em pacientes maiores de 18 anos, publicados em português, espanhol ou inglês. Foram excluídos estudos de revisão, relatos de caso e cartas. Dos 21 estudos encontrados, 12 foram incluídos (três ensaios clínicos, três coortes prospectivos, seis transversais). A relação entre qualidade de vida e adesão terapêutica permanece controversa, embora estudos descritivos apontem a possibilidade de uma relação positiva. Os resultados podem ter sido influenciados por características específicas dos ensaios clínicos descritos e mostram não haver consenso sobre o impacto da adesão terapêutica sobre a qualidade de vida dos pacientes.

A review on adherence to highly active antiretroviral therapy and the quality of life of patients living with HIV in the scientific literature, indexed in MEDLINE between 1998 and 2008, was performed. Studies published in Portuguese, Spanish or English with patients over 18 years of age were included. Reviews, case reports and letters were excluded. Of the 21 studies found, 12 were included (three clinical trials, three prospective cohorts and six cross-sectional studies). The relationship between quality of life and treatment adherence remains controversial, despite descriptive studies indicating the possibility of a positive association. The results may have been influenced by the specific characteristics of the described clinical trials and do not show a consensus regarding the impact of treatment adherence on patients' quality of life.

Se realizó una revisión de la literatura científica sobre adhesión terapéutica a la terapia antirretroviral altamente activa y sobre la calidad de vida de los pacientes portadores de VIH, indexados en el MEDLINE en el período entre 1998 y 2008. Se incluyeron estudios en pacientes mayores de 18 años, publicados en portugués, español o inglés. Se excluyeron estudios de revisión, relatos de caso y cartas. De los 21 estudios encontrados, 12 fueron incluidos (tres ensayos clínicos, tres cohortes prospectivas, seis transversales). La relación entre calidad de vida y adhesión terapéutica permanece controversial a pesar de que estudios descriptivos señalen la posibilidad de una relación positiva. Los resultados pueden haber sido influenciados por características específicas de los ensayos clínicos descritos y muestran no haber consenso con relación al impacto de la adhesión terapéutica sobre la calidad de vida de los pacientes.

Adaptação cultural do Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ) para população brasileira / Cross-cultural adaptation of the Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ) to the Brazilian population

Nesse estudo realizaram-se a tradução para o português e a adaptação cultural do instrumento Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ) para uso no Brasil. O instrumento foi traduzido da versão original (inglês) para a língua portuguesa pelos autores e, posteriormente, revisado e avaliado quanto ao grau de dificuldade das traduções e equivalência por tradutores bilíngües. O instrumento foi, então, aplicado em 20 pacientes com hepatopatia crônica selecionados aleatoriamente. Não houve dificuldade na compreensão do instrumento, todas as questões foram consideradas aplicáveis pelos pacientes, e a equivalência cultural do CLDQ foi demonstrada sem que mudanças na tradução original precisassem ser feitas. A tradução e a adaptação cultural do CLDQ para o português, no Brasil, foram realizadas, tendo sido cumprida esta importante etapa para sua validação e utilização em nosso meio.

The aims of this study were the English-to-Portuguese translation and cross-cultural adaptation of the Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ) for use in Brazil. The instrument was translated from the original language, English, to Portuguese by the authors, and was subsequently reviewed and evaluated as to the degree of difficulty of the translation and equivalence, by bilingual translators. The questionnaire was then applied to 20 randomly selected patients with chronic liver disease. Patients had no difficulty understanding the questionnaire and considered all the questions applicable. The cultural equivalence of the CLDQ was demonstrated, without requiring changes in the original translation. The translation into Portuguese and cross-cultural adaptation of the CLDQ successfully completed this important stage for its validation and use in Brazil.

Saúde mental nas práticas em saúde: a experiência do PROLIG / Mental health in the health practice: PROLIGïs experience

O presente trabalho apresenta o relato de experiências do Serviço de Atenção Psicossocial Integrada em Saúde (SAPIS) nos Programas de Ligação (PROLIG). O SAPIS foi implantado em junho de 2002, no Hospital São Paulo (HSP), com o objetivo de promover uma atenção mais ampla às necessidades gerais e específicas do hospital no que diz respeito aos aspectos psicossociais bem como de reorganizar a inclusão de profissionais de saúde mental nas enfermarias e ambulatórios. Esse estudo tem como objetivo descrever a atuação do psicólogo como profissional de ligação em saúde mental no atendimento às demandas específicas de unidades do HSP. A tarefa do profissional de ligação em saúde mental envolve a assistência psicológica ao paciente e seu familiar assim como o desempenho do papel de especialista em saúde mental junto à equipe multiprofissional. Temos encontrado em nossa prática, no entanto, algumas dificuldades para a implementação e a manutenção de algumas propostas. Concluímos que a atuação do psicólogo como profissional de ligação de saúde mental tem promovido mudanças nos cuidados em saúde nessa instituição, porém ainda exige uma profunda reflexão e maior envolvimento da instituição e de políticas de saúde que viabilizem mudanças estruturais para a construção de uma efetiva prática integral e integrada nessa área.

This paper presents the experience of the Psychosocial Service of Integrated Attention in Health (SAPIS) in a consultation-liaison psychiatry program (called PROLIG). The SAPIS was implemented in June 2002 at the São Paulo Hospital (HSP) to promote a broad attention to general and specific hospital psychosocial needs and also to reorganize the inclusion of mental health professionals in ambulatories and wards. This paper aims at describing the role of psychologists as mental health liaison professionals attending specific demands at these units of HSP. Their task involves providing psychological assistance to the patient and his family, as well as being a mental health specialist to the multi-professional team. Nevertheless, some difficulties have been found to implement and maintain these proposals. Concluding, psychologists as mental health liaison professionals promote changes in the health care offered by this institution; however, a deeper reflection and engagement of this institution as well as an implementation of health care policies are demanded to enable structural changes for the construction of an integral and integrated effective practice.

El presente trabajo presenta el relato de experiencias del Servicio de Atención Psicosocial Integrado en Salud (SAPIS) en los Programas de Conexión (PROLIG). El SAPIS fue implantado en junio de 2002, en el Hospital Sao Paulo (HSP), con el objetivo de promover una atención más amplia a las necesidades generales y específicas del hospital en lo que se refiere a los aspectos psicosociales así como de reorganizar la inclusión de profesionales de salud mental en las enfermerías y ambulatorios. Este estudio tiene como objetivo describir la actuación del psicólogo como profesional de conexión en salud mental en el servicio a las demandas específicas de unidades del HSP. La tarea del profesional de conexión en salud mental implica la asistencia psicológica al paciente y su familiar así como el desempeño del papel de especialista en salud mental junto al equipo multiprofesional. Hemos encontrado en nuestra práctica, sin embargo, algunas dificultades para la implementación y el mantenimiento de algunas propuestas. Concluimos que la actuación del psicólogo como profesional de conexión de salud mental ha promovido cambios en los cuidados en salud en esa institución, sin embargo aún exige una profunda ponderación y mayor implicación de la institución y de políticas de salud que hagan viables los cambios estructurales para la construcción de una efectiva práctica integral e integrada en esa área.